O consumo de substâncias psicoativas entre pessoas idosas: um olhar complexo / The consumption of psychoactive substances among older adults: a complex perspective / El consumo de sustancias psicoactivas en personas mayores: una mirada compleja

OBJETIVO: descrever o padrão de consumo de substâncias psicoativas entre pessoas idosas sob a ótica da complexidade. Método: qualitativo do tipo estudo de caso múltiplo, realizado com onze pessoas idosas no domicílio/serviço de saúde; os dados foram coletados através de documentos, observação assistemática e entrevista semiestruturada; foram analisados de forma geral, analítica e teórica por meio da comparação dos casos; teve como eixo teórico a complexidade, sendo aprovado pelo comitê de ética em pesquisa. RESULTADOS: quanto ao padrão de consumo de substâncias psicoativas foram achados dois temas: encontro com a substância, que identificou pessoas idosas utilizando substâncias lícitas e ilícitas, e formas de consumo; consequências e motivações do consumo e/ou abandono das drogas. São consequências as perdas materiais/econômicas e criminalidade e motivações a socialização e fuga do estresse/ansiedade. Os idosos que pararam ou diminuíram o consumo aderiram à estratégia de redução de danos. CONCLUSÃO: evidenciou-se o consumo de substâncias psicoativas por pessoas idosas, verificando-se espaço para o sucesso de intervenções de saúde/enfermagem com a criação de ações/programas de abordagem específica para redução de danos.

OBJECTIVE: to describe the pattern of consumption of psychoactive substances among older adults from the perspective of complexity. METHOD: a qualitative survey of the multiple-case study type, carried out with eleven older adults at their homes and/or at a health service; data was collected through documents, unsystematic observation and semi-structured interview; they were analyzed in a general, analytical and theoretical way by comparing the cases; its theoretical axis was complexity, being approved by the research ethics committee. RESULTS: regarding the pattern of consumption of psychoactive substances, two themes were found: encounter with the substance, which identified older adults using legal and illegal substances, and forms of consumption; consequences and motivations of drug use and/or abandonment. Consequences are material/economic losses and crime, and motivations for socialization and escape from stress/anxiety. The older adults who stopped or reduced their consumption adhered to the harm reduction strategy. CONCLUSION: the consumption of psychoactive substances by older adults was evidenced, with space for the success of health/nursing interventions, with the creation of actions/programs with a specific approach to harm reduction.

OBJETIVO: describir el patrón de consumo de sustancias psicoactivas en personas mayores desde la perspectiva de la complejidad. MÉTODO: estudio cualitativo, de tipo caso múltiple, realizado con once ancianos en el domicilio/servicio de salud; los datos se recopilaron a través de documentos, observación no sistemática y entrevista semiestructurada; se analizaron de forma general, analítica y teórica comparando los casos; su eje teórico fue la complejidad, siendo aprobado por el comité de ética en investigación. RESULTADOS: en cuanto al patrón de consumo de sustancias psicoactivas, se encontraron dos temas: contacto con la sustancia, que identificó a personas mayores que consumen sustancias legales e ilegales, y formas de consumo; consecuencias y motivaciones del consumo y/o abandono de las drogas. Las consecuencias son pérdidas materiales/económicas y delitos, y motivaciones para socializar y escapar del estrés/ansiedad. Las personas mayores que suspendieron o disminuyeron su consumo se adhirieron a la estrategia de reducción de daños. CONCLUSIÓN: se evidenció el consumo de sustancias psicoactivas por los adultos mayores, con espacio para el éxito de las intervenciones de salud/enfermería, con la creación de acciones/programas con un enfoque específico de reducción de daños.

Fatores comportamentais associados à adesão medicamentosa em idosos em atendimento ambulatorial / Behavioral factors associated to medication adhesion in elderly in outpatient care

Objetivo: avaliar a relação entre fatores comportamentais e adesão à terapêutica medicamentosa em idosos em atendimento ambulatorial. Método: estudo transversal com amostra de 107 idosos em atendimento ambulatorial em um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de entrevista. Aplicaram-se: instrumento de caracterização do idoso, Miniexame do Estado Mental e Medida de Adesão aos Tratamentos. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial dos dados. Resultados: 86,9% dos idosos eram aderentes à terapêutica medicamentosa. Houve associação entre a variável adesão e as variáveis comportamentais "acreditar que os medicamentos são importantes para manutenção da saúde" e "ter vontade de não tomar os medicamentos". Os idosos que não acreditavam na importância do uso dos medicamentos, não sabiam o nome destes, usavam-nos somente na quando apresentavam sintomas, esqueciam-se de utilizá-los ou não seguiam a prescrição conforme a indicação médica, tinham menor mediana de adesão do que os que não apresentavam esses comportamentos. Conclusão: fatores comportamentais apresentam associação com a adesão à terapêutica medicamentosa em idosos em atendimento ambulatorial. É importante identificar os fatores comportamentais que podem interferir no uso de medicamentos por idosos porque eles podem ser modificados, por meio de ações com vistas a promover a adesão medicamentosa.

Objective: to evaluate the relationship between behavioral factors and adherence to drug therapy in elderly patients in outpatient care. Methods: an exploratory, descriptive, cross - sectional, and quantitative study was carried out with a sample of 107 elderly patients in outpatient care at a university hospital. The data were collected by means of interviews to evaluate: instrument of characterization of the elderly, mini-mental state examination, and measure of adherence to the treatment. A descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: a total of 86.9% of the elderly were adherent to the drug therapy. There was association between the adherence variable and the behavioral variables "believing that medicines are important for maintaining health" and "being willing to not take the medicines". The elders who did not believe in the importance of using medications did not know the medicine names; they used drugs only when there were the presence symptoms; they forgot to use the medicines or did not follow the prescription according to the medical indication; they had a lower average adherence rate than those who did not present these behaviors. Conclusion: behavioral factors are associated with adherence to drug therapy in the elderly in ambulatory care. It is important to identify the behavioral factors that might interfere in the use of drugs by the elderly since it can be modified through actions that would promote more adherence.

Objetivo: evaluar la relación entre los factores conductuales y la adhesión al tratamiento farmacológico en los ancianos en la atención ambulatoria. Método: estudio exploratorio, descriptivo, transversal, cuantitativo, con muestra de 107 ancianos en atención ambulatoria en un hospital universitario. Los datos fueron recolectados por medio de una entrevista, cuando se aplicaron: instrumento de caracterización de los ancianos, mini examen del estado mental y medida de adhesión a los tratamientos. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales de los datos. Resultados: 86,9% de los ancianos fueron adherentes a la farmacoterapia. Ha sido identificado una asociación entre la adhesión variable y las variables conductuales "creyendo que los fármacos son importantes para el mantenimiento de la salud" y "queriendo no tomar los fármacos". Los ancianos que no creían en la importancia del uso de fármacos, tampoco sabían sus nombres, sólo se los usaban en el momento en que mostraron síntomas, se olvidaron de usarlos o no siguieron la prescripción de acuerdo con la indicación médica, tuvieron menor media que los que no presentaron estos comportamientos. Conclusión: los factores del comportamiento presentan la asociación con la adhesión a la terapia con fármacos en los ancianos en atención ambulatoria. Es importante identificar los factores conductuales que pueden intervenir con el uso de fármacos por los ancianos porque pueden ser modificados a través de acciones con el fin de promover la adhesión.

Assessment of health/functioning of older adults who consume psychoactive substances / Evaluación de la salud/funcionalidad de personas ancianas consumidoras de sustancias psicoactivas / Avaliação da saúde / funcionalidade de pessoas idosas consumidoras de substâncias psicoativas

ABSTRACT Objective: To assess the health/functioning of the older adult who consumes psychoactive substances through the International Classification of Functioning, Disability and Health, considering the theory of complexity. Method: Qualitative case study, with 11 older adults, held between December 2015 and February 2016 in the state of Rio Grande do Sul, using interviews, documents and non-systematic observation. It was approved by the ethics committee. The analysis followed the propositions of the case study, using the complexity of Morin as theoretical basis. Results: We identified older adults who consider themselves healthy and show alterations - the alterations can be exacerbated by the use of psychoactive substances - of health/functioning expected according to the natural course of aging such as: systemic arterial hypertension; depressive symptoms; dizziness; tinnitus; harmed sleep/rest; and inadequate food and water consumption. Final consideration: The assessment of health/functioning of older adults who use psychoactive substances, guided by complex thinking, exceeds the accuracy limits to risk the understanding of the phenomena in its complexity.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la salud/funcionalidad de la persona anciana que consume sustancias psicoactivas desde de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud, bajo la mirada de la complejidad. Método: Estudio de caso cualitativo, con 11 ancianos, realizado entre diciembre de 2015 y febrero de 2016, en Rio Grande do Sul, utilizándose encuesta, documentos y observación asistemática. Tuvola aprobación del comité de ética. El análisis siguió las proposiciones del estudio de caso, teniendo como el eje teórico la complejidad de Morín. Resultados: Se identificaron a personas ancianas que se consideran saludables y que presentan alteraciones — Las cuales pueden ser agravadas por el uso de sustancias psicoactivas — de salud/funcionalidad esperadas con el recurrido natural del envejecimiento, como: la hipertensión arterial sistémica; los síntomas depresivos; el mareo; el zumbido; el sueño/reposo perjudicado; la alimentación y la ingesta hídrica inadecuada. Consideraciones finales: La evaluación de la salud/funcionalidad de personas ancianas que consumen sustancias psicoactivas, guiada por el pensamiento complejo, sobrepasa los límites de la precisión para arriesgar comprender los fenómenos en su complejidad.

RESUMO Objetivo: Avaliar a saúde/funcionalidade da pessoa idosa que consome substâncias psicoativas a partir da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, sob o olhar da complexidade. Método: Estudo de caso qualitativo, com 11 idosos, realizado entre dezembro de 2015 a fevereiro de 2016, no Rio Grande do Sul, utilizando-se entrevista, documentos e observação assistemática. Teve aprovação do comitê de ética. A análise seguiu as proposições do estudo de caso, tendo como eixo teórico a complexidade de Morin. Resultados: Identificaram-se pessoas idosas que se consideram saudáveis e que apresentam alterações — as quais podem ser exacerbadas pelo uso de substâncias psicoativas — de saúde/funcionalidade esperadas com o percurso natural do envelhecimento, como: hipertensão arterial sistêmica; sintomas depressivos; tontura; zumbido; sono/repouso prejudicado; alimentação e ingesta hídrica inadequada. Considerações finais: A avaliação da saúde/funcionalidade de pessoas idosas que consomem substâncias psicoativas, guiada pelo pensamento complexo, ultrapassa os limites da precisão para arriscar compreender os fenômenos em sua complexidade.

The daily lives of people with Parkinson's disease / El cotidiano de las personas con la enfermedad de Parkinson / O cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson

ABSTRACT Objective: To understand the daily lives of people with Parkinson's disease. Method: Qualitative research, using as methodological and theoretical referential the Grounded Theory and Symbolic Interactionism, respectively. The in-depth interview was conducted with 30 people with Parkinson's disease. Results: From data analysis, three themes were selected: Living with the disease - living with the treatment and changes in lifestyle; Modifying of one's job performance - revealing incapacity for work and the need to anticipate retirement and; Living with the stigma - the feeling of prejudice against the disease and the perceived limitations of the health services. Final considerations: Living with a chronic and non-transferable disease encompasses social, physical and cultural effects, along with the personal experiences of each unique individual. This study assists the improvement of care to people with the disease, because the care practice emerges from the interactions between the subjects.

RESUMEN Objetivo: Comprender el cotidiano de las personas con la enfermedad de Parkinson. Método: Investigación cualitativa, utilizando como referencial metodológico y teórico la Teoría Fundamentada en Datos y el Interaccionismo Simbólico, respectivamente. La entrevista en profundidad fue realizada con 30 personas con la enfermedad de Parkinson. Resultados: Por medio de la codificación de los datos, emergieron tres categorías: Viviendo la rutina de la enfermedad: la convivencia con el tratamiento y las modificaciones en vivir; Modificando su rendimiento en el trabajo: revelando incapacidad para el trabajo y la necesidad de anticipar la jubilación y; Conviviendo con estigmas: el sentimiento de prejuicio por la enfermedad y la percepción de limitaciones de los servicios de salud. Consideraciones finales: La convivencia con una enfermedad crónica no transmisible engloba efectos sociales, físicos, culturales y las experiencias personales de cada uno. Este estudio auxilia la mejora de la asistencia a las personas con la enfermedad, pues la práctica de cuidados emerge de las interacciones entre los sujetos.

RESUMO Objetivo: Compreender o cotidiano das pessoas com a doença de Parkinson. Método: Pesquisa qualitativa, utilizando como referencial metodológico e teórico a Teoria Fundamentada nos Dados e o Interacionismo Simbólico, respectivamente. A entrevista em profundidade foi realizada com 30 pessoas com a doença de Parkinson. Resultados: Por meio da codificação dos dados, emergiram três categorias: Vivendo a rotina da doença - a convivência com o tratamento e as modificações no viver; Modificando seu desempenho no trabalho - revelando incapacidade para o trabalho e a necessidade de antecipar a aposentadoria e; Convivendo com estigmas - o sentimento de preconceito pela doença e a percepção de limitações dos serviços de saúde. Considerações finais: A convivência com uma doença crônica não transmissível engloba efeitos sociais, físicos, culturais e as experiências pessoais de cada um. Este estudo auxilia no aprimoramento da assistência às pessoas com a doença, pois a prática de cuidados emerge das interações entre os sujeitos.

O manejo familiar da criança com condições crônicas sob a ótica da teoria da complexidade de edgar morin / El manejo familiar del niño con condiciones crónicas bajo la ótica de la teoría de la complejidad de edgar morin / The family management of children with chronic conditions according to edgar morin's complexity theory

Objetivo: o objetivo desse estudo foi refletir acerca do manejo familiar da criança com condições crônicas. Método: O cuidado familiar mostra-se imprevisível, por isso, utilizou-se a “Complexidade de Edgar Morin”, como embasamento para esta reflexão,visando contribuir para a melhor compreensão das ações desenvolvidas pelo enfermeiro no cuidado a estas famílias. Resultados: A partir das ideias temáticas dos artigos analisados que responderam ao objetivo proposto, surgiram três categorias para a reflexão:“As condições crônicas da criança”, “O manejo familiar da criança com condições crônicas” e a “Complexidade de Edgar Morin” e o“Cuidado familiar”. Conclusão: As questões examinadas neste ensaio podem subsidiar a reflexão dos profissionais de enfermagem,buscando um olhar para o todo, sem fragmentar a realidade vivenciada por estas famílias, rompendo com a visão simplificadora e permitindo uma compreensão mais próxima do real.

Objective: the aim of this study was to reflect about the family management of children with chronic conditions. Method: Familycare is unpredictable, thus, we used the “Edgar Morin's Complexity”, as the basis for the reflection, aiming at contributing to abetter understanding of nurses' actions in the care of these families. Results: From the thematic ideas of the analyzed articles thatresponded to the proposed objective, three categories emerged for reflection: “Children's chronic conditions”, “The familymanagement of children with chronic conditions” and “Edgar Morin's Complexity and family care”. Conclusion: The issuesexamined in this paper can support nursing professionals' reflection, seeking a look at the whole, without fragmenting the realityexperienced by these families, breaking with the simplifying view and allowing a closer understanding of the reality.

Objetivo: este estudio tuvo por objeto reflexionar sobre la gestión de la familia de los niños con enfermedades crónicas. Método: Elcuidado de la familia resulta impredecible, así que usa la complejidad de Edgar Morin, como base para la discusión y pretendecontribuir a un mejor conocimiento de las acciones tomadas por los enfermeros en la atención de estas familias. Resultados: Apartir de las ideas temáticas de los artículos analizados que respondieron al objetivo propuesto, había tres categorías para lareflexión: “Las condiciones crónicas del Niño”, “La gestión de la familia del niño con condiciones crónicas” y la “Complejidad deEdgar Morin” y el “Cuidado de la familia “. Conclusión: Los temas examinados en este trabajo pueden apoyar la reflexión de losprofesionales de enfermería, en busca de una mirada al conjunto sin. fragmentar la realidad que viven estas familias, rompiendocon la visión simplificada y permite una mejor comprensión de la realidad.

Associação entre risco de quedas e uso de medicamentos em pessoas idosas / Asociación entre riesgo de caídas y uso de medicamentos en personas mayores / Association between fall risks and medication use in the elderly

Objetivo verificar a associação entre o risco de quedas e o uso de medicamentos em pessoas idosas. Método estudo transversal realizado no setor de atendimento ambulatorial de um hospital universitário do sul do Brasil, com 99 pessoas idosas. A coleta ocorreu em outubro de 2013, por meio de entrevista na qual foram utilizados: um instrumento de caracterização sociodemográfica, o Miniexame do Estado Mental e a Escala de Risco de Quedas de Downton. Foram realizadas análise estatística descritiva e inferencial. Resultados evidenciou-se que 55,6% das pessoas idosas apresentaram alto risco para quedas. Houve associação estatística entre o uso de medicamentos para o sistema cardiovascular e nervoso central e o risco de quedas. Houve diferença significativa entre o número de medicamentos utilizados por pessoas idosas com alto e com baixo risco de quedas. Conclusão o risco de quedas apresenta associação com número de medicamentos e com as classes medicamentosas utilizadas pelas pessoas idosas.

Objetivo verificar la asociación entre el riesgo de caídas y el uso de medicamentos en personas mayores. Método estudio transversal realizado en el sector de atención ambulatoria de un hospital universitario del sur de Brasil, con 99 personas mayores. La recolección ocurrió en octubre de 2013, por medio de una entrevista en la que se utilizaron: un instrumento de caracterización socio demográfica, el Mini examen del Estado Mental y la Escala de Riesgo de Caídas de Downton. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. Resultados se evidenció que 55,6% de las personas mayores presentaron alto riesgo para caídas. Hubo asociación estadística entre el uso de medicamentos para el sistema cardiovascular y nervioso central y el riesgo de caídas. Se observó una diferencia significativa entre el número de medicamentos utilizados por personas mayores con alto y con bajo riesgo de caídas. Conclusión el riesgo de caídas presenta asociación con el número de medicamentos y con las clases medicamentosas utilizadas por las personas mayores.

Objective to verify the association between fall risks and medication use in the elderly. Method cross-sectional study carried out in ambulatory care sector of a university hospital in southern Brazil, with 99 elderly people. Collection occurred in October, 2013, through an interview in which were used: one sociodemographic characterization instrument, the mini-mental state examination and the Downton Fall Risk Scale. Inferential and descriptive statistical analysis were made. Results it was demonstrated that 55.6% of the elderly people present high fall risk. There was statistical association between the use of medication for cardiovascular and central nervous systems and the fall risk. There was significant difference between the number of medication taken by the elderly with high and low fall risk. Conclusion fall risk is associated with the number of medicines and with the medicament classes taken by the elderly.

(Geronto) Tecnologia cuidativo-educacional na doença de Alzheimer e no apoio ao idoso/família: perspectiva dos docentes e discentes / Educational and care-related (geronto) technology in Alzheimer's disease and in supporting the elderly/family: perspective of teachers and students

Objetivo: Conhecer a compreensão dos docentes e discentes dos cursos das áreas da saúde/humanas acerca do grupo Assistência Multidisciplinar Integrada aos Cuidadores de Pessoas com a doença de Alzheimer como uma (geronto)tecnologia cuidativo-educacional no contexto da doença de Alzheimer e de apoio à pessoa idosa/família. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, qualitativa, realizada com sete docentes e nove discentes do grupo de apoio de uma instituição universitária do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados entre novembro e dezembro/2015, pela técnica de Grupo Focal, e foram submetidos à Análise Textual Discursiva. Resultados: Docentes e discentes compreendem o grupo como uma (geronto)tecnologia, pelas ações de educação e cuidado desenvolvidas. Referem que o mesmo possui a capacidade de produzir novas gerontotecnologias, o que demonstra a sua capacidade como (geronto)tecnologia cuidativo-educacional complexa. Conclusão: Necessita-se repensar o Grupo como uma (geronto)tecnologia cuidativo-educacional complexa, fortalecendo-o para o desenvolvimento de novas tecnologias.

Validação de categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade eSaúde para pessoas idosas / Validation of categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health for the elderly

Validar categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde direcionadasàs pessoas idosas. Métodos: estudo metodológico realizado com 13 enfermeiras brasileiras gerontólogas.Utilizou-se um formulário eletrônico, subsidiado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidadee Saúde, composto por 107 itens (45 relacionados às Funções do corpo; 38 à Participação e Atividade; 24 aoAmbiente), encaminhado por e-mail. Os itens foram avaliados em uma escala likert de cinco pontos variando de 0a 1,0. Consideraram-se questões validadas aquelas com 80,0% e mais de aparição. Resultados: foram validadas21 categorias relacionadas às Funções do Corpo; 18 categorias relacionadas à Participação e Atividade; trêscategorias relacionadas aos Fatores Ambientais. Conclusão: a formação biomédica na enfermagem pode terdirecionado maior validação das categorias relacionadas ao corpo e menor ao contexto/ambiente.

Objective: to validate categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health directed to the elderly. Methods: methodological study of 13 Brazilian gerontologist nurses. We used an electronic form based on the International Classification of Functioning, Disability and Health, composed of 107 items (45 related to Body functions, 38 to Participation and Activity; 24 to Environment). The form was forwarded by email. The items were evaluated on a Likert scale of five points ranging from 0 to 1.0. Questions with 80.0% and more than 80.0% of appearance. Results: participants validated 21 categories related to Body Functions; 18 categories related to Participation and Activity; three categories related to Environmental Factors. Conclusion: biomedical training in nursing may have directed the preferential validation of categories related to the body and less preference to context/environment.

A família no cuidado ao idoso após o acidente por quedas / La familia en el cuidado a personas mayores tras accidente por caídas / The family in the care process of an elderly after a fall accident

It aims at knowing elderly family care after fall accidents. Method: qualitative approach and ecologic insertion method, based on Ecologic Theory of Systems. Results: it has been identified that the family plays an important role in the recovery of impaired elderly, once it offers affective support, necessary for the development of this group. The vicissitudes suffered by the elderly - in this case fall accidents - bring the families together, promoting a restructuration of family bounds and of the activities developed by each member of this core. Conclusion: getting to know family care devoted to elderly after fall accidents elucidates tools helping health professionals to orientate their attention beyond these individuals, trying to understand family functioning as an essential component for service planning towards therapeutic success...

Conhecer o cuidado familiar dedicado ao idoso após o acidente por quedas. Método: abordagem qualitativa e o método utilizado foi inserção ecológica, fundamentada na Teoria dos Sistemas Ecológicos. Resultados: identificou-se que a família executa um importante papel para recuperação do idoso fragilizado, sendo que ela oferece suporte afetivo necessário para o desenvolvimento desse grupo. As intercorrências que acometem os idosos - nesse caso o acidente por quedas - fazem com que as famílias se aproximem, promovendo, assim, uma reestruturação do vínculo familiar e das atividades desenvolvidas por cada membro constituinte desse núcleo. Conclusão: conclui-se que conhecer o cuidado familiar dedicado ao idoso após acidente por queda instrumentaliza e auxilia os profissionais de saúde a direcionarem seu olhar para além dos indivíduos, buscando compreender a funcionalidade familiar como um componente essencial do planejamento assistencial para o alcance do sucesso terapêutico...

Conocer el cuidado familiar dedicado al mayor tras el accidente por caídas. Método: enfoque cualitativo y el método de la inserción ecológica fundamentada en la teoría de los sistemas ecológicos. Resultados: se identificó que la familia ejecuta un importante rol para la recuperación del mayor debilitado, por lo que ofrece soporte afectivo necesario para el desarrollo de ese grupo. Las complicaciones que acometen al mayor, enese caso, el accidente por caídas, hacen con que las familias se aproximen, promoviendo una reestructuración del vínculo familiar. Conclusión: se concluye que conocer el cuidado familiar dedicado al mayor, tras accidente por caída instrumentaliza y auxilia a los profesionales de la salud a direccionar su mirada más allá de los individuos, en la búsqueda por entender la funcionalidad familiar como componente esencial del planeamiento asistencial para el alcance del suceso terapéutico...

Prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa em idosos e fatores relacionados / Prevalencia de la adhesión al tratamiento farmacológico en ancianos y factores relacionados / Prevalence of medication therapy adherence in the elderly and related factors

RESUMO Objetivo: verificar a prevalência de adesão à terapêutica medicamentosa entre idosos em atendimento ambulatorial e se há associação entre tal adesão e fatores demográficos, socioeconômicos e condições de saúde. Método: estudo exploratório, descritivo, transversal, quantitativo, realizado nos ambulatórios de um hospital universitário no Rio Grande do Sul, Brasil. Participaram 107 idosos, selecionados por conveniência, que responderam a três instrumentos de coleta de dados. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: a prevalência de adesão foi de 86,9%. Houve associação estatisticamente significante entre a variável adesão e receber orientações do médico sobre como fazer uso dos medicamentos e apresentar reação adversa. Conclusão: é importante que os enfermeiros conheçam a prevalência de adesão aos medicamentos e os fatores a ela relacionados para melhor planejamento de intervenções que promovam o sucesso terapêutico.

RESUMEN Objetivo: determinar la prevalencia de la adhesión a la medicación entre los pacientes ancianos en atención ambulatoria y si hay asociación entre la adhesión y las condiciones demográficas, socioeconómicas y de salud. Método: estudio transversal exploratorio, descriptivo, cuantitativo realizado en clínicas de consulta externa de un hospital universitario del estado do Rio Grande do Sul, Brasil. En total, fueron seleccionados 107 ancianos por conveniencia y estos respondieron a tres instrumentos de recolección de datos. Hubo análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: la prevalencia de la adhesión fue 86,9%. Hubo asociación estadísticamente significativa entre la variable adhesión y recibir consejo médico sobre cómo hacer uso de la medicación y presentar reacción adversa. Conclusión: es importante que los enfermeros conozcan la prevalencia de la adhesión a la medicación y los factores relacionados con ella para mejor planificación de intervenciones que promuevan el éxito terapéutico.

ABSTRACT Objective: to determine the prevalence of adherence to medication therapy in elderly outpatients; to verify whether there is an association between medication therapy adherence and demographic and socioeconomic factors, health conditions. Method: a quantitative, exploratory, descriptive, cross-sectional study, performed in outpatient clinics of a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Three data collection instruments were answered by a convenience sample of 107 elders. A descriptive and inferential statistical analysis was conducted. Results: the prevalence of adherence was 86.9%. A statistically significant association was identified between the adherence variable and receiving medical guidelines on how to take medications, and having adverse reactions. Conclusion: Nurses must know the prevalence of medication adherence and related factors in order to plan interventions that promote therapeutic success. Conclusion: Nurses must know the prevalence of medication adherence and related factors in order to plan interventions that promote therapeutic success.

Doença de alzheimer na pessoa idosa/família: dificuldades vivenciadas e estratégias de cuidado / Alzheimer's disease in elderly/family: difficulties experienced and care strategies / Enfermedad de alzheimer en ancianos/familia: dificultades experimentadas y estrategias de atención

Objetivo: Conhecer as dificuldades vivenciadas pelos familiares cuidadores de pessoas idosas com doença de Alzheimer e desenvolver estratégias que venham de encontro às dificuldades vivenciadas no processo de cuidado às pessoas idosas. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com seis familiares cuidadores de pessoas idosas com a doença de Alzheimer, participantes de um grupo de apoio de uma cidade do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados entre julho e agosto de 2013, por meio da técnica de Grupo Focal e foram submetidos à Análise Focal Estratégica. Resultados: Emergiram oito categorias relacionadas à saúde física, mental e social dos envolvidos e para as quais foram delineadas estratégias de cuidado à pessoa idosa/família. Conclusão: Os familiares cuidadores vivenciam dificuldades de ordem física, mental e social que podem, no entanto, ser minimizadas por meio da construção e socialização de estratégias coletivas e participativas de cuidado em saúde.

Objective: The objective is to acknowledge difficulties experienced by family caregivers of elderly individuals with Alzheimer's disease and build strategies that deal with these difficulties in the process of care for such individuals.Methods:This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, conducted with six family caregivers of elderly individuals with Alzheimer's disease who attended a support group conducted in a city of Rio Grande do Sul state, Southern Brazil. Data were collected between July and August 2013 through the Focus Group technique and subsequently submitted to Strategic Focus Analysis.Results:A total of eight categories emerged, related to the physical, mental and social health of those involved and for which strategies of care for the elderly/family were developed.Conclusion:Family caregivers experience difficulties of a physical, mental and social nature, which can be minimized through the construction and socialization of care strategies.

Objetivo: Conocer las dificultades experimentadas por familiares cuidadores de personas mayores con Enfermedad de Alzheimer y desarrollar estrategias que enfrenten y suporten las dificultades experimentadas en el proceso de atención a los ancianos.Métodos:Investigación exploratoria, descriptiva, de enfoque cualitativo, realizada con seis familiares cuidadores de personas mayores con Enfermedad de Alzheimer integrantes de un grupo de apoyo en un municipio de Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados entre julio y agosto de 2013, por medio de la técnica de Grupo Focal, y sometidos al Análisis Focal Estratégico.Resultados:Emergieron ocho categorías: relacionadas a la salud física, mental y social, para las cuales se delinearon estrategias de atención a los ancianos/la familia.Conclusión:Los familiares cuidadores vivencian dificultades de orden física, mental y social, que pueden ser minimizadas mediante la construcción y socialización de estrategias colectivas y participativas de atención a la salud.

Pessoas idosas com o vírus da imunodeficiência humana: infecção, diagnóstico e convivência / Elderly with human immunodeficiency virus: infection, diagnosis and living with the disease / Adultos mayores con el virus de la inmonodeficiencia humana: infección, diagnótico y convivencia

O estudo teve como objetivo conhecer como pessoas idosas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) se infectaram, descobriramo diagnóstico e passaram a conviver com o HIV. Pesquisa qualitativa exploratório-descritiva realizada entre novembro e dezembro de 2012entrevistou nove pessoas idosas soropositivas atendidas em uma unidade de referência de um hospital universitário do sul do Brasil. Os dadosforam submetidos à análise de conteúdo, resultando em seis categorias: (des)conhecimento sobre o HIV/AIDS antes do contágio; infecção peloHIV; descoberta do diagnóstico; reação da pessoa idosa diante do diagnóstico; soropositividade e o cotidiano da pessoa idosa; vida sexual eprevenção após a descoberta da infecção por HIV. Pode-se concluir que as pessoas idosas possuíam conhecimento restrito em relação ao HIVantes de descobrirem que eram soropositivas, demonstrando a importância da realização de ações educativas com vistas à prevenção.

The study aimed to understand how older people with the human immunodeficiency virus (HIV) were infected, how they found out the diagnosisand started to live with HIV. Exploratory, descriptive and qualitative study conducted between November and December 2012 where nine HIVpositiveelderly assisted in a reference unit of a university hospital in southern Brazil were interviewed. Data were submitted to content analysis,resulting in six categories: (lack of) knowledge about HIV/AIDS before infection; HIV infection; discovery of the diagnosis; reaction of the elderly beforethe diagnosis; seropositivity and daily life of the elderly; sexual life and prevention after the discovery of HIV infection. The study led to the conclusionthat older people had limited knowledge about HIV before they discovered they were HIV-positive, demonstrating the importance of carrying outeducational activities aimed at prevention.

El presente estudio tiene como objetivo entender cómo adultos mayores se infectaron con el VIH, descubrieron el diagnóstico y conviven con el virus.Estudio cualitativo exploratorio-descriptivo realizado entre noviembre y diciembre de 2012. Nueve adultos mayores con VIH fueron entrevistados en unaunidad de referencia de un hospital universitario del sur de Brasil. El análisis de contenido resulto en seis categorías: (des)conocimiento sobre el VIH/SIDAantes del contagio; infección por VIH; descubrimiento del diagnóstico; reacción del adulto mayor ante el diagnóstico; seropositividad y vida cotidiana deladulto mayor; vida sexual y prevención después del descubrimiento de la infección por el VIH. Se concluye que dichos adultos tenían poco conocimientosobre el VIH antes de recibir el diagnóstico, lo cual demuestra la importancia de llevar a cabo actividades educativas con miras a su prevención.

Consumo de drogas entre pessoas idosas e a redução de danos: reflexão a partir da complexidade / Drug consumption among elderly and harm reduction: a reflection from the complexity

Objetivo: Refletir acerca da Redução de Danos entre pessoas idosas que consomem drogas, sob a ótica da complexidade de Morin. Métodos: Estudo teórico filosófico que utilizou os sete princípios orientadores de um pensamento vinculativo que lida com a incerteza e estão em constante processo de construção: sistêmico ou organizacional, hologramático, retroatividade, recursividade, autonomia-dependência, dialógico e da reintrodução do sujeito cognoscente em todo conhecimento. Resultados: Faz uma relação entre alguns princípios norteadores da Redução de Danos e os comportamentos das pessoas idosas que consomem drogas, refletindo-se a partir de indagações e provocações constituídas por características antagônicas e complementares. Conclusões: O referencial da complexidade, permitiu dialogar sobre a pluralidade de concepções que permeiam a vida das pessoas idosas que consomem drogas e que apresentam práticas antagônicas e discordantes, que o Programa de Redução de Danos procura entender e respeitar, sem propor comportamentos que se julgam adequados e a abstinência do consumo.

Objetivo: Reflexionar acerca de la reducción de daños en personas mayores usuarias de drogas bajo la perspectiva de la complejidad de Morin. Métodos: Estudio teórico filosófico que ha utilizado los siete principios orientadores de un pensamiento que se ocupa de la incertidumbre y que está en constante proceso de construcción: sistémica u organizacional; hologramática; retroactividad; recursividad; autonomía-dependencia; dialógica; y de reintroducción del sujeto cognoscente de todo conocimiento. Resultados: Relación entre algunos de los principios orientadores de la Reducción de Daños y actitudes del grupo estudiado, reflejada por las preguntas y provocaciones constituidas por características antagónicas y complementarias. Conclusiones: El marco de complejidad permite dialogar sobre la pluralidad de ideas que impregnan la vida de las personas mayores que usan drogas y que son prácticas antagónicas y conflictivas, que el Programa de Reducción de Daño trata de comprender y respetar, sin proponer comportamientos que se juzguen adecuados y la retirada.

Objective: To reflect on the harm reduction among older people who use drugs, from the perspective of Morin's complexity. Methods: A philosophical theoretical study that used the seven guiding principles of a binding thought that deals with uncertainty and are constantly building process: systemic or organizational, holographic, retroactivity, recursion, self-reliance, dialogical and reintroduction of the knowing subject in all knowledge. Results: There is a relationship between some guiding principles of harm reduction and behaviour of elderly people who use drugs, reflecting from questions and provocations made by antagonistic and complementary characteristics. Conclusions: The framework of complexity enabled dialogue on the plurality of ideas that permeate the lives of elderly people who use drugs and who show antagonistic and discordant practices, which the Harm Reduction Program seeks to understand and respect, without proposing behaviours judged suitable and abstinence.

ELDERLY RECEIVING OUTPATIENT CARE: REASONS FOR ADHERENCE/NONADHERENCE TO MEDICATION / ANCIANOS EN ATENDIMIENTO DE AMBULATORIO: MOTIVOS QUE LLEVAN A LA ADHESIÓN/NO ADHESIÓN A LOS MEDICAMENTOS / PESSOAS IDOSAS EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL: MOTIVOS QUE LEVAM A ADESÃO/NÃO ADESÃO AOS MEDICAMENTOS

ABSTRACT This study aimed to characterize the elderly receiving outpatient care in Rio Grande, Rio Grande do Sul state, Brazil, concerning their demographic and socioeconomic characteristics, health condition, medication usage and adherence to medication; to identify their self-reported reasons for adherence/nonadherence to the prescribed medication. A descriptive, cross-sectional study, with a quantitative approach, performed in the outpatient unit of a university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. One hundred seven elderly were interviewed in November of 2013. Data were collected with three instruments. The statistical analysis was descriptive. Among the elderly, 86.9% were adherent to medication. Wanting to feel good was the reason most often reported for adherence to the prescribed medication, and the occurrence of adverse reactions was the most often cited reason for nonadherence. The results of this study can support the development of actions that promote adherence to medication by the elderly.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo caracterizar los ancianos en atendimiento de ambulatorio cuanto a las condiciones demográficas, socioeconómicas y de salud, uso de medicamentos y adherencia a la medicación; identificar los motivos referidos por eses ancianos que llevan a la adhesión/no adhesión a la terapéutica medicamentosa. Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativa, realizado en un servicio de ambulatorio de un hospital universitario en Rio Grande/RS, Brasil. Fueron entrevistados 107 ancianos en noviembre de 2013. Se aplicaron tres instrumentos en la recolección de datos. El análisis estadístico fue descriptivo. Entre los ancianos 86.9% eran adherentes a la terapia con medicamentos. Querer sentirse bien fue la razón más citada para adherir a la terapéutica medicamentosa prescripta y la ocurrencia de reacción adversa la más citada para no adherir. Los resultados de este estudio pueden servir de base para el desarrollo de acciones que promuevan la adherencia a la terapia con medicamentos para los ancianos.

RESUMO Objetivou-se: caracterizar as pessoas idosas em atendimento ambulatorial quanto às variáveis demográficas, condições socioeconômicas, de saúde, uso de medicamentos e adesão à medicação; identificar os motivos referidos pelas pessoas idosas que as levam a aderir ou não à terapêutica medicamentosa prescrita. Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa, realizado no setor de atendimento ambulatorial de um hospital universitário no Rio Grande do Sul, Brasil. Foram entrevistados 107 pessoas idosas em novembro de 2013. Aplicaram-se três instrumentos na coleta de dados. Utilizou-se a estatística descritiva para análise. Entre as pessoas idosas, 86,9% eram aderentes à terapêutica medicamentosa. Querer sentir-se bem foi o motivo mais citado para aderir à terapêutica medicamentosa prescrita, e a ocorrência de reação adversa, o mais citado para não aderir. Os resultados deste estudo podem servir de subsídio para o desenvolvimento de ações que promovam a adesão à terapêutica medicamentosa pela pessoa idosa.

Factores de riesgo para nuevas caídas accidentales en ancianos atendidos en un centro ambulatorio de traumatología / Riscos de novos acidentes por quedas em idosos atendidos em ambulatório de traumatologia / Risk Factors for new accidental falls in elderly patients at traumatology ambulatory center

Objetivo. Identificar los factores de riesgo para nuevas caídas accidentales en ancianos atendidos en un centro ambulatorio de traumatología de un hospital universitario en Rio Grande do Sul, Brasil. Metodología. Estudio cuantitativo del tipo de serie de casos, realizado en un centro ambulatorio de traumatología con 15 ancianos quienes cumplieron los criterios de inclusión: tener 60 años o más, con diagnóstico de caída accidental, estar orientado y en condiciones de responder los datos solicitados por los encuestadores. Se empleó el instrumento Elderly Nursing Core Set de (Lopes y Fonseca) para la toma de la información en 2013. El análisis de los datos se realizó con estadística descriptiva, la cual ayudó en la identificación de la existencia de patrones de relaciones entre los casos. Resultados. Los factores de riesgo para nuevas caídas accidentales identificados con mayor frecuencia en los ancianos investigados fueron: problemas en el equilibrio (15/15), edad por encima de 65 años (11/15), uso de agentes antihipertensivos (9/15), ausencia de material antideslizante en el ambiente doméstico (7/15), tapetes dispersos por el suelo de la casa. Conclusión. La combinación de factores intrínsecos e extrínsecos, que incluyen los riscos ambientales, es la asociación más relevante para la ocurrencia de nuevas caídas. En este sentido, es necesario que el equipo de enfermería haga énfasis en la educación sobre la reducción de los peligros domésticos, así como del control de los factores intrínsecos del anciano con el fin de disminuir el riesgo de nuevas caídas...

Objective. To identify the risks factors for new accidental falls in elderly patients attended in the Traumatology Ambulatory of a University hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Methodology. Quantitative study of the type of multiple cases. Performed at the traumatology ambulatory, amongst fifteen elders that attended the inclusion criteria: age of sixty or more; patient at the traumatology ambulatory because of a fall motivated by accident, oriented and in conditions of answer an interview of data collectors. The data collection was made between April and June, 2013, with the Elderly Nursing Core Set scale (Lopes & Fonseca). The data analysis was made by a descriptive structure, which helped identify the existence of relation patterns among the cases. Results. The risk factors for new accidental falls identified with larger incidence amongst the elders studied were: impaired balance (15/15), age above 65 (11/15), use of antihypertensive drugs (9/15), absence of non-slip material at home environment (7/15), in seven cases; rugs scattered at the floor of the house (6/15). Conclusion. The combination of intrinsic and extrinsic factors that include the environmental risks is considered a much more relevant cause to occur the new falls. The minimization of the home dangers, allied to the control of the elder intrinsic factors, may reduce the risks of causes. In that sense, is necessary that the nursing team make available more attention to the elderly assisted at the ambulatories, mainly those with sequelae due to fall accidents...

Objetivo. Identificar os riscos de novos acidentes por quedas, em idosos, atendidos no ambulatório de traumatologia de um hospital universitário no Rio Grande do Sul, Brasil. Metodologia. Estudo quantitativo de tipo de casos múltiplos. Realizado no ambulatório de traumatologia, com quinze idosos que atenderam os critérios de inclusão: ter sessenta anos ou mais; estar em atendimento no ambulatório de traumatologia em decorrência de acidente por queda; estar orientado e em condições de responder e interagir com os coletadores de dados. A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2013, com o instrumento Elderly Nursing Core Set (Lopes e Fonseca). A análise dos dados foi realizada por meio da estrutura descritiva, que ajudou na identificação da existência de padrões de relacionamento entre os casos. Resultados. Os fatores de risco para novas quedas identificados com maior frequência nos idosos investigados, foram: equilíbrio prejudicado (15/15), idade acima de 65 anos (11/15), uso de agentes anti-hipertensivos (9/15), ausência de material antiderrapante no ambiente doméstico (7/15); tapetes espalhados pelo chão da casa (7/15). Conclusão. A combinação de fatores intrínsecos e extrínsecos, que incluem os riscos ambientais, é a associação mais relevante para a ocorrência de novas quedas. Neste sentido, é necessário que a equipe de enfermagem faça ênfase na educação sobre a redução dos perigos domésticos, bem como do controle dos fatores intrínsecos do ancião com o fim de diminuir o risco de novas quedas...

Avaliação cognitiva de pessoas idosas em atendimento ambulatorial / Cognitive assessment on elderly people under ambulatory care

Objetivo: identificar o estado cognitivo de pessoas idosas em atendimento ambulatorial; investigar a associação entre o estado cognitivo e as variáveis sociodemográficas, condições de saúde, número de medicamentos e adesão aos medicamentos. Método: estudo transversal, exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 107 pessoas idosas em atendimento ambulatorial em um hospital universitário do sul do Brasil, no período de novembro de 2013. Foram utilizadas as variáveis: gênero, idade, condição civil, renda, escolaridade, ocupação, doenças crônicas não transmissíveis preexistentes, número e tipo de medicamentos prescritos, adesão, escore mini mental e status cognitivo. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: a prevalência de déficit cognitivo foi de 42,1% e teve associação estatisticamente significativa com escolaridade, renda, condição civil, hipertensão e cardiopatia. Conclusão: o Enfermeiro pode intervir para evitar o aumento do déficit cognitivo com uma avaliação da pessoa idosa, direcionada às estratégias facilitadoras para o amenizar.

Condições de saúde dos idosos na Atenção Primária a Saúde / Health conditions of elderly in Primary Health Care

Objetivou-se identificar as condições de saúde e os fatores ambientais que influenciam nas atividades de vida diária de idosos. Pesquisa epidemiológica transversal, realizada com 167 idosos de um município do RS, Brasil, de maio a julho de 2013, por meio de um instrumento estruturado. Os dados foram agrupados para tratamento estatístico/descritivo. As doenças prevalentes foram circulatórias. O medicamento usado foi o ácido acetilsalicílico, as quedas foram prevalentes em 65 idosos. Houve diferença significativa da alimentação na faixa etária acima de 80 anos de idade (p=0,002). A vestimenta teve significância na faixa de 80 anos acima com (p=0,010), porém não foi significante quando associado arquitetura com faixa etária. Conclui-se que o conhecimento das características sociodemográficas e de saúde dos idosos favorece a implantação de ações específicas pelos profissionais de saúde, além de auxiliar os gestores para formular indicadores de saúde...

This study aimed to identify the health conditions and environmental factors that influence the activities of daily living ofelderly people. Cross-sectional epidemiological research conducted with 167 elderly in a municipality of Rio Grande doSul, Brazil, from May to July 2013, using a structured instrument. Data were grouped for statistical/descriptive treatment.Circulatory diseases were the most frequent. The commonly used drug was aspirin, and falls were prevalent in 65 elderly.There was a significant difference in eating in age group older than 80 years (p=0,002). Dressing had significance in the agegroup above 80 years old (p=0.010), but was not significant when associated architecture with age. It was concluded thatknowledge of the socio-demographic and health characteristics of the elderly enables the implementation of specific actionsby health professionals, besides helping managers to formulate health indicators...

El objetivo fue identificar las condiciones de salud y los factores ambientales que influencian en actividades diarias deancianos. Investigación epidemiológica transversal, llevada a cabo con 167 ancianos de una ciudad del RS, Brasil, de mayo ajulio de 2013, mediante instrumento estructurado. Los datos fueron agrupados para tratamiento estadístico/descriptivo. Lasenfermedades prominentes fueron circulatorias. El fármaco usado fue el ácido acetilsalicílico, las caídas fueron prominentesen 65 ancianos. Hubo diferencia significativa de alimentación en la edad en los mayores de 80 años (p=0,002). La vestimentatuvo significancia en la edad de 80 años arriba (p=0,010), pero no fue significante cuando asociado arquitectura con edad.Se concluye que el conocimiento de las características sociodemográficas y de salud de ancianos favorece la implantación deacciones específicas por profesionales de salud, además de auxiliar los gestores a formular indicadores de salud...

Avaliação dos fatores que dificultam a alimentação de idosos hospitalizados / Evaluation of the factors that make eating of hospitalized elderly difficult

Objetivou-se avaliar os fatores que dificultam a alimentação de idosos hospitalizados. Realizou-se pesquisa quantitativa, com delineamento transversal, desenvolvida com 92 idosos hospitalizados em duas instituições hospitalares do sul do Brasil, entre janeiro e setembro de 2012. Para coleta de dados, foi utilizada Escala de Avaliação Alimentar para o Idoso Hospitalizado. Realizou-se análise fatorial e descritiva dos dados. Foram identificados quatro fatores relacionados à dificuldade de alimentação dos idosos hospitalizados: fatores ambientais, alimentares, da equipe de saúde e fisiológicos. Os fatores ambientais se destacaram como os que mais dificultavam a alimentação dos idosos. Concluiu-se que os fatores identificados poderão contribuir para o desenvolvimento de estratégias que visem garantir que a alimentação dos idosos ocorra de forma efetiva durante o período de internação hospitalar...

This study is aimed at evaluating the factors that hinder the eating of hospitalized elderly. It is a quantitative and crosssectionalresearch, made with 92 hospitalized elderly patients in two hospitals in southern Brazil, between January andSeptember 2012. For data collection an instrument called Eating Assessment Scale for the Elderly Hospitalized was used. Afactorial and descriptive data analysis was made. Four factors related to the difficulty of eating in hospitalized elderly wereidentified: environmental factors, food, health team and physiological factors. The environmental factors were highlighted asthe most difficult concerning eating of the elderly. It is concluded that the identified factors can contribute to the developmentof strategies which are aimed at assuring that the eating of the elderly occurs effectively during the period of hospitalization...

El objetivo fue evaluar los factores que dificultan la alimentación de ancianos hospitalizados. Investigación cuantitativa, condiseño transversal, desarrollada con 92 pacientes ancianos hospitalizados en dos hospitales del sur del Brasil, entre enero yseptiembre de 2012. Por recolección de datos, fue utilizada la Escala de Evaluación Alimenticia para Anciano Hospitalizado.Se realizó análisis factorial y descriptivo de los datos. Fueron identificados cuatro factores relacionados a la dificultad dealimentación de ancianos hospitalizados: factores ambientales, alimenticios, del equipo de salud y fisiológicos. Los factoresambientales se destacaron como los que más dificultaban la alimentación de los ancianos. En conclusión, los factoresidentificados podrán contribuir al desarrollo de estrategias destinadas a garantizar que la alimentación de los ancianosocurra efectivamente durante el período de internación hospitalaria...

Ações institucionais alicerçadas em diagnósticos de enfermagem para prevenção de quedas em idosos / Institutional actions based on nursing diagnoses for preventing falls in the elderly / Acciones institucionales basadas en diagnósticos de enfermería para prevención de caídas en ancianos

Objetivou-se propor ações institucionais baseadas em diagnósticos de enfermagem para a prevenção de quedas em idosos. Pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, com 30 idosos institucionalizados no município de Rio Grande, RS, Brasil. Na coleta de dados, aplicaram-se ​​cinco instrumentos, no período de março a julho de 2009. Apresentam-se o perfil dos idosos; os aspectos que favoreceram as quedas; os diagnósticos de enfermagem; as propostas de ações institucionais para prevenção de quedas. Os diagnósticos de enfermagem identificados foram: Mobilidade física prejudicada, Diminuição da capacidade de transferência, Déficit no autocuidado para banho; Déficit no autocuidado para vestir; Síndrome de interpretação ambiental prejudicada; Confusão crônica; Memória prejudicada; Síndrome de estresse por mudança; Risco de quedas; Risco de trauma. Através da identificação dos diagnósticos de enfermagem foi possível realizar uma proposta de ações institucionais voltadas para prevenção de quedas em idosos residentes em instituições de longa permanência.

This study aimed to propose institutional actions based on nursing diagnoses for the prevention of falls in the elderly.Qualitative, exploratory and descriptive research, with 30 institutionalized senior citizens from Rio Grande, RS, Brazil.During data collection five instruments were applied from March to July 2009. One presents the elderly's profile; aspectsthat favored the falls; nursing diagnoses; proposals for institutional actions to prevent falls. The nursing diagnoses wereidentified: impaired physical mobility, decreased ability to transfer, shower self-care deficit, dressing self-care deficit,impaired environmental interpretation syndrome, chronic confusion, impaired memory; syndrome of stress due to changes;risk of falls, risk of trauma. Through the identification of nursing diagnoses it was possible to make a proposal for institutionalactions aimed at preventing falls in the elderly who reside in long-stay institutions.

El objetivo fue proponer acciones institucionales basadas en diagnósticos de enfermería para prevención de caídas enancianos. Investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva, con 30 ancianos institucionalizados en Rio Grande, RS, Brasil.En la recolección de datos, se aplicaron cinco instrumentos, de marzo a julio de 2009. Se presentan el perfil de los ancianos,aspectos que favorecen las caídas, diagnósticos de enfermería y propuestas de acciones institucionales para prevenir caídas.Se identificaron diagnósticos de enfermería: Movilidad física perjudicada, Disminución de moverse efectiva, Capacidadde usar el baño perjudicada, Capacidad para vestirse perjudicada, Síndrome de interpretación ambiental perjudicada,Confusión crónica, Memoria perjudicada, Síndrome de estrés por cambios, Riesgo de caídas y Riesgo de trauma. A través dela identificación de los diagnósticos de enfermería fue posible hacer propuesta de acciones institucionales para prevenciónde caídas en ancianos residentes en instituciones de larga estadía.

Acoes ecossistemicas e gerontotecnologicas no cuidado de enfermagem complexo ao idoso estomizado / Ecosystemic and gerontotechnological actions in complex nursing care to the elderly with ostomy / Acciones ecosistemicas y gerontotecnologicas en el cuidado complejo de enfermeria al anciano estomizado

Objetivou-se identificar as ações ecossistêmicas e gerontotecnológicas a serem realizadas para a um cuidado de enfermagem complexo ao idoso estomizado. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, descritiva do tipo Estudo de Caso. Os dados foram coletados por entrevistas, os idosos foram classificados quanto à Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, realizado exame físico e observação sistemática. Participaram dez idosos de um Serviço de Estomaterapia do Sul do Brasil, de junho a agosto de 2012. Desenvolveu-se um modelo teórico e os dados foram comparados com o protocolo do estudo. Como ações ecossistêmicas identificaram-se a construção de um ambiente terapêutico, a garantia de acesso físico / adaptações ambientais e, como ações gerontotecnológicas, o processo educativo em saúde, o encaminhamento ao grupo de apoio e o fornecimento de materiais e equipamentos necessários ao autocuidado. O cuidado de enfermagem é fundamental para o idoso estomizado enfrentar suas limitações, desmistificando sua deficiência/incapacidade/saúde.

The goal was to identify the ecosystem and gerontogeriatric technological actions to be done in a complex nursing care for the elderly patients of ostomy. To do so, a qualitative and descriptive research was made on a Case Study. The data were collected through interviews. The elderly were classified due to the Functioning, Disability and Health. They also went through physical exams and systematic observation. Ten people from the Estomatherapy Service of the south of Brazil took part in the research along the period of June to August of 2012. A theoretical model was developed and the data were compared with a protocol. The ecosystem actions identified the construction of a therapeutic environment, the guaranty of physical access and environmental adaptation. The gerontogeriatric technological actions identified a health educative process, the routing to the support group and the material and necessary equipment distribution for self-care. Being the nursing care primordial for the elderly patients of ostomy, they are able to face their limitations, demystifying their deficiency/ disability /health.

Este trabajo tuvo por objetivo identificar las acciones ecosistémicas y gerontotecnológicas a ser realizadas para el complejo cuidado de enfermería al anciano estomizado, a través de una pesquisa cualitativa descriptiva de un estudio de caso. Los dados fueron colectados por medio de entrevistas y los ancianos fueron clasificados de acuerdo con los siguientes criterios: Funcionalidad, incapacidad y salud, realizado el examen físico y observación sistemática. Participaron diez ancianos del Servicio de Estomaterapía del Sur de Brasil, de junio a agosto de 2012. Se ha desarrollado un modelo teórico y los dados fueron comparados al protocolo de estudio. Como acciones ecosistémicas se ha identificado la construcción de un ambiente terapéutico, la garantía de acceso físico/adaptaciones del ambiente, y como acciones gerontotecnológicas, el proceso educativo en salud, la conducción al grupo de apoyo y el fornecimiento de materiales y equipaje necesarios al autocuidado. El cuidado de enfermería es fundamental para el anciano estomizado enfrentar sus limitaciones, deshaciendo ideas erróneas sobre su deficiencia/incapacidad/salud.